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专家:谨慎对待护肝类保健品

发布:2017-08-31 | 来源:搜狐健康 | 浏览:4465

保肝药打着“保健品”的招牌,获得了不少经济条件尚可、保健意识强的肝病患者的青睐,甚至有的乙肝病毒携带者为了“防患于未然”也自行服用保肝类药品。然而中山大学附属第二医院肝胆医院陈汝福副教授严肃指出,保肝药不是治疗肝病的主要手段,乙肝病毒携带者无需使用,滥用保肝产品反而会增加肝脏负担,容易诱发药物性肝炎。

滥用保肝药品会增加肝脏负担

“门诊中发现很多患者购买了市面上各式各样标榜‘保健品’的护肝药,有的患者长期无症状甚至只是乙肝病毒携带者也在服用这类产品。”陈汝福表示,很多“自我保健意识强”的肝病患者认为保肝药既然是保健品,坚持服用百益而无一害。“这种想法是错误的”,陈汝福先容,所谓的保肝药其实是指能够改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒能力的药物,主要起辅助治疗作用,并不能作为“根本性治疗”的手段。

据调查,目前市面上保肝药品种类繁多,鱼龙混杂,剂量、成分不尽相同,而每个肝病患者的自身病情、暂时状态等都不一样,自主选择护肝保健品容易挑错药。事实证明,使用不当、疗程过长、剂量偏大的现象都有可能发生,其结果是危害人体健康。

“值得警惕的是,保肝药服用过多可能会增加肝脏负担,打乱患者自身的免疫系统。”陈汝福说到,因为肝脏的功能之一就是分解、转化吞服入体内的药物,而长期服用保肝药品很可能在无形中增加肝脏负担。据了解,有不少患者由于服用过多保肝产品而引发药物性肝炎的先例,药物相互作用的结果易致肝细胞再次受损、进而使病情恶化。陈汝福强调,肝病临床用药有严格指征,每个患者情况不太一样,对应药物选择也不同,隐瞒用药无异于铤而走险。

慢性乙肝、丙肝基本无需加用保肝药品

“临床发现,大多数乙肝病毒感染者处于携带病毒状态,但是不少乙肝病毒携带者自认为有服用保肝药品的必要。”陈汝福说明说,治疗慢性乙肝、丙肝等肝病是以抗病毒药物为主的,保肝药品只是配合治疗,甚至在有些情况下是没有必要使用的。他指出,临床上很多患者仅使用抗病毒药物即可,无需配备额外的保肝药品,“护肝类产品多是‘健字号’而不是‘药字号’,疗效可能缺少明确证据。”

保肝药物可能会使得人体内转氨酶暂时下降,制造了假象,无法根治肝病且容易误导医生。陈汝福表示,患者不能只凭转氨酶下降就认为肝炎“好转”,还需要结合其他指标才能进行判断。

专家提醒,应当选用疗效相对确切的保肝药品,谨慎对待任何一种广告鼓吹的新药,对于未曾使用过的药品,一定要详细阅读其说明书,特别要注意药物的临床应用报告,治疗结论有无夸张等。此外,有的保肝药在说明书中标明“有一定的抗病毒作用”,这种说法并不可靠,因为这些药物的抗病毒机理还没有得到广泛或主流专家学者的认可。

脂肪肝患者服用保肝药品疗效甚微

陈汝福表示,人体在患有肝病时存在不同程度的功能障碍,各种进入肝脏的药物常常会造成肝代谢负荷过重,导致内环境紊乱,加重肝脏损伤。因此,对各类肝炎用药宜少而精,只有正确掌握并协调好休息、饮食、药疗之间的关系,才能让病情得到控制并逐渐好转。

一般情况下这几类人不宜服用保肝类产品:病毒复制活跃的慢性乙肝、丙肝病人,这类人的转氨酶升高幅度不大,应及时给予抗病毒治疗;自身免疫性肝病,包括原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等,一般的保肝药物没有治疗价值;失代偿肝硬化患者,保肝的药品难以起效;患有脂肪肝者,常见的保肝产品基本无效或疗效不确切。

某些患者确实可以在医生的引导下有选择地使用某些保肝药物,这些患者主要包括:没有病毒活跃复制的慢性乙肝、丙肝病人,其肝脏功能还未完全恢复正常或已恢复正常,抗病毒药物停用后可以给予适当的护肝药品;甲型肝炎、戊型肝炎、急性乙肝基本是自限性疾病,可给予保肝药物以缓解症状;重型肝炎包括急性、亚急性和慢性重型肝炎,使用保肝药可能起到缓解症状的作用;患有慢性肝病、转氨酶明显升高、病因尚未明确、心理压力较大者可谨慎选用保肝降酶药物。

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